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《放化疗术后副作用全解析:医护人员的应对指南》

200    2024-12-16 11:57:55   
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对于放化疗患者而言,术后的恢复之路布满荆棘,多种副作用可能接踵而至。作为医疗人员,深入了解并掌握这些潜在副作用及其应对之策,是助力患者顺利康复的关键。


骨髓抑制:身体的“造血危机”

放化疗常对骨髓造血功能造成抑制,导致白细胞、红细胞和血小板计数下降。白细胞减少使患者免疫力大打折扣,极易遭受感染,轻微的感冒都可能引发严重后果;红细胞不足则造成贫血,患者会感到乏力、气短、头晕目眩;血小板降低引发凝血异常,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血甚至内脏出血等情况。

应对之法:密切监测血常规,依据结果必要时使用升白细胞药物如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素改善贫血,以及血小板生成素提升血小板计数。同时,做好患者的防护工作,严格执行无菌操作,预防感染,叮嘱患者注意休息、加强营养以促进造血功能恢复。


胃肠道反应:难忍的“翻江倒海”

恶心、呕吐是放化疗术后极为常见的胃肠道副作用,严重影响患者的食欲与营养摄入。部分患者还会伴有腹泻或便秘,导致肠道功能紊乱,身体电解质失衡。

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应对之法:预防性地给予止吐药物,如5-羟色胺受体拮抗剂等,并根据患者呕吐程度调整用药方案。针对腹泻,评估严重程度后给予止泻药物,补充水分与电解质;对于便秘患者,鼓励增加膳食纤维摄入,适当使用缓泻剂,必要时予以灌肠以保持肠道通畅,同时给予营养支持治疗,保证患者摄入足够热量与蛋白质。


脱发:形象的“悄然改变”

放化疗药物可能损伤毛囊细胞,致使患者出现不同程度的脱发,这对患者的心理往往产生巨大冲击。

应对之法:提前告知患者脱发的可能性,给予心理疏导与支持,让他们做好心理准备。建议患者选择合适的假发、帽子或头巾来维持形象,增强自信心。同时,可以向他们介绍一些促进头发生长的方法,如使用温和的洗发水、按摩头皮等,在放化疗结束后,毛囊功能有望逐渐恢复,头发也会重新生长。


临床医生面临的药品选择挑战

口腔黏膜在放化疗影响下变得脆弱,容易出现炎症、溃疡,患者会感到口腔疼痛,进食困难,严重时甚至影响说话。

应对之法:指导患者保持口腔清洁,使用软毛牙刷刷牙,饭后用温和的漱口水漱口。对于已出现的口腔溃疡,根据情况局部应用止痛药物、促进愈合的药物,如口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶等。饮食上,避免辛辣、刺激性食物,以软食、流食为主,减少对口腔黏膜的刺激。

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放射性皮肤损伤:肌肤的“伤痛印记”

放疗区域的皮肤可能出现红斑、色素沉着、干燥脱屑,严重时会发生水疱、破溃,给患者带来身体不适与心理负担。

应对之法:向患者强调放疗期间皮肤护理的重要性,保持照射区域皮肤清洁、干燥,避免摩擦、搔抓与暴晒。可适当涂抹无刺激性的皮肤保护剂,如医用凡士林。若出现皮肤破损,需进行清创、抗感染处理,密切观察伤口愈合情况,防止感染加重。

放化疗术后的副作用虽然复杂多样,但作为医疗人员,只要我们精准识别、积极应对,用专业与爱心为患者撑起一把“保护伞”,就能帮助他们最大程度减轻痛苦,坚定地走过康复之路,重拾健康与希望。