摘要 目的 研究聚焦解决模式联合语言沟通在焦虑症患者护理中的应用效果及对患者生命质量的影响。方法 选取 2020 年 5月- 2021 年 5 月在江西康宁医院诊治的 84 例焦虑症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。 对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式联合语言沟通护理干预，比较两组焦虑评分、睡眠质量、治疗依从性、精神状态以及生命质量量表（FACT-B）评分。 结论 聚焦解决模式联合语言沟通可促进焦虑症患者焦虑评分 下降，改善其睡眠质量和精神状态，提高患者治疗依从率和生命质量水平，具有良好的护理效果。
关键词 聚焦解决模式；语言沟通；焦虑症；生命质量
Abstract：Objective To study the application effect of solution-focused mode combined with language communication in the nursing of patients with anxiety disorder and its influence on the quality of life.Methods A total of 84 patients with anxiety disorder diagnosed and treated in Jiangxi Kangning Hospital from May 2020 to May 2021 were selected as the research objects and divided into control group (42 cases) and observation group (42 cases) by random number table method. The control group was given routine nursing, and the observation group was given solution-focused mode combined with language communication nursing intervention on the basis of the control group. The anxiety score, sleep quality, treatment compliance, mental state and quality of life scale (FACT-B) score were compared between the two groups.Results The anxiety score of the two groups after intervention was lower than that before intervention, and that in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The sleep quality score of the two groups after intervention was lower than that before intervention, and that in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The treatment compliance rate of the observation group was 92.86%, which was higher than 80.95% of the control group (P<0.05). The mental state score of the two groups after intervention was higher than that before intervention, and that in the observation group was higher than that in the control group (P< 0.05). The scores of physiological, emotional and additional attention dimensions of FACT-B scale in the observation group were lower than those in the control group, and the scores of function and social/family were higher than those in the control group (P<0.05).Conclusion Solution-focused mode combined with language communication can promote the decrease of anxiety score in patients with anxiety disorder, improve their sleep quality and mental state, improve the treatment compliance rate and quality of life level, and have good nursing effect.
Key words：Solution-focused mode;Language communication;Anxiety disorder;Quality of life
焦虑症（anxiety disorder）是临床一种高发精神 疾病，以焦虑、紧张、惊恐等情绪体验为主，严重影响患者的精神状态和生活质量[1]。如果患者长时间处 于焦虑状态，可能出现情绪失控，部分患者甚至会出 现胸闷、心悸、呼吸困难、发抖等症状，增加临床治疗 难度[2，3]。因此，在积极治疗的同时，应给予有效的护 理干预，以控制或缓解患者心理问题因素，从而为临床良好的依从性治疗提供有效条件。常规护理缺乏 针对性，临床护理效果具有一定的局限性[4]。聚焦解 决模式护理不同于常规护理方法，以患者为中心，通 过聚焦问题描述，确定聚焦目标，最终落实各个阶段 心理护理干预措施[5]。与此同时，联合语言沟通护理 方法，充分发挥语言的优势，使患者能够在放松、平 和的心态下进行护患沟通，最终获得良好的护理效 果[6]。本研究选择 2020 年 5 月-2021 年 5 月在我院 诊治的 84 例焦虑症患者临床资料，观察聚焦解决模 式联合语言沟通在焦虑症患者护理中的应用效果及 对生命质量的影响，现报道如下。
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临床资料
1.1 一般资料
选取 2020 年 5 月-2021 年 5 月在江 西康宁医院诊治的 84 例焦虑症患者为研究对象，采 用随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组（42 例）。 对照组男 22 例，女 20 例；年龄 24~68 岁，平均年龄 （47.10±9.20）岁。观察组男 23 例，女 19 例；年龄 25~ 70 岁，平均年龄（46.45±8.45）岁。两组患者年龄、性 别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 本研究患者均知情且自愿参加，签署知情同意书。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：①均符合焦虑症临 床诊断标准[7]；②均无认知、交流障碍[8]；③随访资料 完善。
排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并其他精 神疾病者；③依从性较差，不能配合者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 给予常规护理：
①基础护理：常规进行 健康教育，观察患者心理状况，并给予针对性干预； ②遵医嘱护理：遵医嘱给予治疗和护理，确保患者遵 医嘱用药；③心理干预：引导患者正确宣泄情绪，保 持健康、正确的心态；④个体化干预：针对患者的个 体习惯、爱好，鼓励患者参与护理，学会放松自我，从 而预防疾病的发生。
1.4 观察指标
比较两组焦虑评分、睡眠质量、治疗 依从性、精神状态以及生命质量（FACT-B）评分。焦 虑[9]：采用广泛性焦虑自评量表（GAD-7）评估，总分 0~80 分，评分越高焦虑越严重。睡眠质量[10]：包括主 观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障 碍、催眠药物使用、日间功能障碍 7 个维度，每个维 度采用 Likert 4 级评分法，依次记为 0 分（无症状）、 1 分（轻度）、2 分（中度）、3 分（重度），7 分及以下为 睡眠质量良好，7 分以上睡眠质量较差。治疗依从 性[11]：完全依从：完全严格执行医嘱，可按时、按量服 药，并积极配合护理；部分依从：可遵循部分医嘱，需 要护理人员督促、提醒才可遵医嘱服药；不依从：不 配合临床治疗和护理，不能按时、按量服药，不配合 临床护理。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数× 100%。精神状态[12，13]：采用观察量表（NOSIE）评估， NOSIE 包括总积极因素、总消极因素，病情总分= 128 分+总积极因素得分-总消极因素得分患者的精 神症状，评分越高精神状态越佳。FACT-B[14]：包括生 理（0~32 分）、情感（0~24 分）、功能（0~32 分）、社会/ 家庭（0~32 分）、附加关注（0~54）5 个维度，生理、情 感维度与附加关注为逆向评分（分数越高表示生活质量越差），功能、社会/家庭为正向评分（分数越高 表示生活质量越好）。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0 对本研 究的数据进行统计学处理，符合正态分布的计量资 料采用（x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料 采用[n（%）]表示，组间比较采用 χ2 检验；P＜0.05 说 明差异具有统计学意义。
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结果
2.1 两组焦虑评分比较
两组干预后焦虑评分均低 于干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05），见表 1。
2.2 两组睡眠质量评分比较
两组干预后睡眠质量 评分小于干预前，且观察组小于对照组（P＜0.05），见 表 2。 2.3 两组治疗依从率比较 观察组治疗依从率高于 对照组（P＜0.05），见表 3。 2.4 两组精神状态评分比较 两组干预后精神状态 评分高于干预前，且观察组高于对照组（P＜0.05），见 表 4。
2.5 两组生命质量评分比较
观察组 FACT-B 生理、 情感、附加关注维度评分低于对照组，而 FACT-B 功能、社会/家庭评分高于对照组（P＜0.05），见表 5。
3 讨论
目前，焦虑症的发病机制尚未完全明确，可能与 遗传因素、性格特点、成长经历等相关[15]。焦虑症患 者长期处于紧张、焦虑状态，会将遇到的问题无限放 大，产生莫名的紧迫感和焦灼感，一旦受到外界刺 激，心理反应强烈，严重时可能会出现自杀倾向，威 胁患者或他人的生命安全[16]。药物治疗焦虑症可一定程度缓解部分症状，但是对患者心理异常无改 善[17]。因此，对于焦虑症患者有效的护理干预是治疗 的关键。聚焦解决模式联合语言沟通护理模式能充 分发挥聚焦解决问题和语言沟通的优势，改善患者 的焦虑状态、稳定其心理[18]。但目前关于聚焦解决模 式联合语言沟通在焦虑症患者护理中的应用效果尚 存在争议，具体的护理效果需要临床进一步的探究证实。
本研究结果显示，两组干预后焦虑评分均低于 干预前，且观察组低于对照组（P＜0.05），表明在焦虑 症患者护理中应用聚焦解决模式联合语言沟通护 理，可有效降低患者焦虑评分，进一步改善患者焦虑 症状。分析认为，聚焦解决模式联合语言沟通护理 模式重视与患者的交流和沟通，运用语言沟通技巧， 开展聚焦解决模式，通过阶段性心理护理干预，可促 进患者获得心理支持，实现对其心理状态变化的评 估，从而及时调整护理方法，进而促进其焦虑情绪的 改善。同时研究结果显示，两组干预后睡眠质量评 分小于干预前，且观察组小于对照组（P＜0.05），提示 应用聚焦解决模式联合语言沟通护理可提高患者的 睡眠质量，保持良好的生活能力。聚焦解决模式联 合语言沟通护理干预运用语言沟通，取得患者的信 任，帮助患者宣泄情绪，纠正对焦虑症的认知，从而 一步一步地走出焦虑情绪，逐渐建立自我信心，学会 调整自身生活，最终实现良好的睡眠。另外，观察组 治疗依从率高于对照组（P＜0.05），可见开展聚焦解 决模式联合语言沟通护理可提高患者治疗的依从 性，积极配合护理人员。该护理模式是以患者为中心 开展阶段性心理护理，强调心理护理与环境的调适、 护患关系的和谐和患者的主观能动性，可进一步提 升患者对疾病的认知，从而积极配合治疗和护理[19，20]。 两组干预后组精神状态评分高于干预前，且观察组 高于对照组（P＜0.05），提示应用该护理模式可改善 患者精神状态，促进焦虑症症状减轻。此外，干预后， 观察组 FACT-B 生理、情感、附加关注维度评分低 于对照组，而 FACT-B 功能、社会/家庭评分高于对 照组（P＜0.05），提示聚焦解决模式联合语言沟通护 理可提高患者生命质量水平，为治疗和护理提供条 件，使患者尽早回归正常的社会生活。 综上所述，聚焦解决模式联合语言沟通护理对 焦虑症患者具有良好的护理效果，可提高患者生命 质量，降低焦虑评分，改善其治疗依从性、精神状态、 睡眠质量，促进患者快速康复。
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