卵巢癌作为女性生殖系统中极具威胁的恶性肿瘤,严重影响着众多女性的生命健康。深入了解其发病原因以及明确高危人群,对于早期预防和诊断意义重大。
发病原因
(1)遗传因素
遗传因素在卵巢癌的发病中扮演着关键角色,约5%-10%的卵巢癌与遗传相关。其中,BRCA1和BRCA2基因突变最为常见。这两种基因属于抑癌基因,正常情况下可抑制细胞异常增殖。一旦发生突变,其抑癌功能受损,使得卵巢细胞更易发生癌变。有研究表明,携带BRCA1基因突变的女性,一生中患卵巢癌的风险高达35%-70%;携带BRCA2基因突变的女性,患病风险也在10%-30%左右 。除了BRCA基因,还有一些其他基因如PALB2、CHEK2等的突变,也会增加卵巢癌的发病风险。
(2)激素因素
卵巢的正常生理功能离不开激素的调节,而激素失衡可能诱发卵巢癌。持续排卵会使卵巢上皮反复损伤与修复,在这个过程中,细胞发生基因突变的概率增加,进而增加患癌风险。例如,长期服用促排卵药物的女性,由于排卵次数增多,卵巢癌发病风险相对升高。此外,雌激素水平的异常波动也可能与卵巢癌有关。虽然目前雌激素与卵巢癌的确切关系尚未完全明确,但一些研究显示,长期暴露于高水平雌激素环境下,可能刺激卵巢细胞过度增殖,增加癌变几率。
(3)生活方式因素
不良的生活方式也是卵巢癌发病的潜在诱因。长期吸烟的女性,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会进入体内,影响机体的正常代谢和免疫功能,干扰卵巢细胞的正常生理活动,增加卵巢癌发病风险。过度饮酒同样会对身体造成损害,影响肝脏等器官的功能,导致体内激素代谢紊乱,间接影响卵巢健康。此外,长期缺乏运动、饮食不均衡,如过多摄入高脂肪、高糖食物,而膳食纤维、维生素等摄入不足,会导致身体肥胖,肥胖可能引发一系列代谢问题,进一步影响内分泌系统,增加卵巢癌的发病可能性。
(4)环境因素
环境中的某些有害物质也可能与卵巢癌的发生相关。长期接触石棉、滑石粉等物质,这些物质可通过呼吸道或皮肤进入人体,可能会对卵巢组织产生不良影响,破坏细胞的正常结构和功能,增加细胞癌变的风险。另外,工业污染、农药残留等环境污染物,也可能通过食物链进入人体,干扰内分泌系统,影响卵巢的正常功能,从而增加卵巢癌的发病风险。
高危人群
(1)有家族遗传史者
家族中有直系亲属(如母亲、姐妹、女儿)患有卵巢癌、乳腺癌等相关癌症的女性,由于遗传基因的传递,其患卵巢癌的风险显著增加。尤其是携带BRCA1或BRCA2基因突变的家族成员,更应高度警惕卵巢癌的发生。
(2)未生育或晚生育女性
未生育的女性,卵巢持续排卵,缺乏妊娠期和哺乳期的卵巢休息阶段,卵巢上皮细胞受到损伤和修复的次数增多,使得细胞发生基因突变的机会增加,从而增加患卵巢癌的风险。而晚生育(35岁以后生育)的女性,随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,内分泌系统也会发生变化,这些因素都可能导致卵巢癌发病风险升高。
(3)患有某些疾病的女性
患有多囊卵巢综合征的女性,由于内分泌紊乱,长期无排卵或稀发排卵,卵巢内会形成多个小囊肿,卵巢上皮细胞在这种异常环境下,更容易发生癌变。此外,子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织在卵巢内生长,可能引发炎症反应,长期的炎症刺激会增加卵巢癌的发病风险。
(4)长期接触有害物质者
从事相关职业,如长期接触石棉、滑石粉等化学物质的女性,以及生活在环境污染严重地区,长期暴露于工业废气、废水、农药残留等有害物质中的女性,患卵巢癌的风险相对较高。
卵巢癌的发病原因复杂多样,涉及遗传、激素、生活方式和环境等多个方面。明确高危人群,有助于这些人群加强自我监测和预防,定期进行体检,早期发现病变,及时采取干预措施,降低卵巢癌的发病风险,保障女性的健康。