1

化学物治疗

是淋巴癌最常用的治疗手段之一，多采用联合化疗的方式，常用的化疗药物有长春新碱、多柔比星、泼尼松、环磷酰胺、顺铂等。对于一些复发或难治性患者，还可使用靶向药物联合生物制剂治疗，如利妥昔单抗、硼替佐米等。

部分淋巴瘤对放射治疗敏感，可单纯行放射治疗，但一般放射治疗后需配合放疗后的巩固治疗和辅助治疗。对于早期霍奇金淋巴瘤患者，放疗常与化疗联合使用；对于非霍奇金淋巴瘤患者，放疗可用于化疗后有残留病灶或局部复发的患者，也可用于缓解因肿瘤压迫引起的症状。

通过使用免疫制剂，促进免疫系统攻击癌细胞。如阿替利珠单抗等药物，可解除癌细胞对免疫系统的“刹车”作用，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。相对传统治疗方法，副作用可能较轻，但也可能引发免疫相关的不良反应，如内分泌失调、皮疹、肺炎等。

通过特定的药物直接干扰肿瘤细胞的生长和分裂，这些药物能够精准地作用于癌细胞特有的靶点，如针对惰性的小B细胞淋巴瘤，可选择BTK抑制剂等小分子靶向药物；对于侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，可选择利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松的RCHOP方案等。

包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植适用于对化疗敏感、复发风险较高的患者；异基因造血干细胞移植则适用于癌细胞侵犯骨髓的患者或复发的年轻患者等，但可能会出现移植物抗宿主病等严重并发症。

手术治疗在淋巴癌的治疗中有严格的适应证，如仅限于并发症处理或活组织检查，合并脾功能亢进但无禁忌证，且有切脾指征者等。对于一些局限性的结外淋巴瘤，如胃淋巴瘤可行胃次全切除，但全胃切除则需谨慎。