卵巢癌具有较高的复发率,给患者的治疗和康复带来了巨大挑战,以下是关于卵巢癌复发与应对策略的相关内容:
卵巢癌复发的原因
- 疾病分期较晚:原发肿瘤越大、分期越高,复发风险也就越大。
- 初次手术后有残余病灶:手术若未能彻底清除病变,残留的癌细胞会成为复发的隐患。
- 基因因素:BRCA野生型患者复发风险相对较高,初治晚期BRCA野生型的患者若不接受维持治疗,50%会铂耐药复发。
- 不规范的化疗与未进行维持治疗:未规范完成肿瘤细胞减灭术、化疗与维持治疗的联合方案,复发风险会大大增加。
卵巢癌复发的症状
- 肿瘤标志物升高:如CA125水平升高,对于治疗后达到完全缓解时CA125水平较低的人,只要指标升高一倍,基本可提示复发。
- 腹部出现肿物:通过盆腔检查或腹部检查可发现腹部有肿物。
- 其他症状:不明原因的胸、腹水,阴道流血,外阴及下肢水肿,影像学检查发现肿块或淋巴结转移,出现不可解释的肠梗阻等。
卵巢癌复发的应对策略
- 治疗方法选择:铂敏感性复发可考虑二次手术,无论是否行二次细胞减灭术,均建议6疗程以铂类为基础的联合化疗,治疗达到部分或完全缓解后,可考虑PARP抑制剂维持治疗;铂耐药复发推荐非铂单药治疗,如拓扑替康、吉西他滨、脂质体多柔比星等,可酌情使用抗血管生成药物。
- 生活方式调整:均衡饮食,多摄入富含蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的食物,减少高脂肪、高糖、高盐和加工食品的摄入;适量运动,如散步、瑜伽、游泳等,增强体质和免疫力;保证每天7-8小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和免疫系统的正常运作;通过冥想、放松训练、心理疏导等方式,缓解精神压力,保持良好的心态。
- 定期复查:严格按照医生建议的时间间隔进行复查,包括肿瘤标志物检测、影像学检查等,以便早期发现复发迹象,及时采取治疗措施。
卵巢癌复发虽然治疗难度较大,但患者应积极配合医生,保持乐观的心态,采取综合治疗和科学的护理措施,以提高生活质量和延长生存期。