乳腺癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，了解其临床表现和治疗方法，对早期发现、及时治疗意义重大。下面将详细阐述乳腺癌的相关知识，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

1. 乳房肿块：约 80% 的乳腺癌患者是以发现乳房肿块为首要症状。这些肿块大多为无痛性，与常见的乳腺良性肿块不同，乳腺癌的肿块质地坚硬，形状不规则，边界模糊，且固定在乳房组织内，难以推动。在触摸乳房时，若发现质地、形态异常的肿块，需引起高度警惕，及时就医检查。

2. 乳头异常分泌物：乳头溢液也是乳腺癌的常见症状之一，尤其是出现带血的分泌物时，更要格外重视。正常情况下，乳头不会有异常分泌物，一旦出现血性、浆液性或脓性溢液，都可能是乳腺疾病的信号，乳腺癌导致的乳头溢液通常为单侧单孔。

3. 乳房皮肤改变：乳腺癌会引发乳房皮肤多种异常变化。皮肤凹陷是较为典型的表现，当肿瘤侵犯 Cooper 韧带时，韧带缩短，会牵拉皮肤形成凹陷，类似 “酒窝”；橘皮样变则是因为癌细胞阻塞淋巴管，导致淋巴回流受阻，皮肤出现像橘子皮一样的改变；病情严重时，乳房皮肤还可能出现溃疡，经久不愈，伴有疼痛和恶臭。此外，乳头及乳晕区域可能出现湿疹样变化或溃疡，表现为乳头瘙痒、脱屑、糜烂等，容易被误诊为普通的皮肤疾病。

4. 淋巴结肿大：腋窝或锁骨上淋巴结肿大常是乳腺癌转移的重要体征。当癌细胞侵犯淋巴管后，会顺着淋巴循环转移到腋窝或锁骨上淋巴结，导致这些部位的淋巴结肿大。早期淋巴结可能活动度较好，随着病情进展，淋巴结会逐渐融合、固定。

5. 全身症状：在乳腺癌晚期，患者除了乳房局部症状外，还会出现体重下降、乏力、骨痛等全身症状。体重下降是由于肿瘤消耗身体能量，加上患者食欲减退所致；乏力是身体机能下降的表现；骨痛则提示癌细胞可能已经发生骨转移，侵犯了骨骼组织，严重影响患者的生活质量。

1. 手术治疗：手术是早期乳腺癌的主要治疗手段。乳房切除术适用于肿瘤较大、多中心病灶或不适合保乳的患者；乳房保留术则在切除肿瘤的同时尽量保留乳房外形，提高患者的生活质量，其中又分为全乳房切除和改良根治性乳房切除。医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的身体状况以及对乳房外观的需求等因素，综合选择合适的手术方式。

2. 放疗：放疗在乳腺癌治疗中应用广泛。术后辅助放疗能够有效降低局部复发率，通过高能射线杀死残留的癌细胞。对于无法手术的晚期患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，减轻痛苦，比如减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解疼痛等。

3. 化疗：化学治疗适用于中晚期乳腺癌患者，或具有高危因素（如肿瘤较大、淋巴结转移、组织学分级高）的早期患者。化疗药物通过血液循环到达全身，杀灭癌细胞。但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，产生副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，化疗药物的选择需要根据患者的个体情况，如年龄、身体状况、肿瘤类型等进行调整，以达到最佳治疗效果，同时尽量减少副作用。

4. 内分泌治疗：内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。这类患者的肿瘤细胞生长依赖于雌激素等激素的刺激。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂。他莫昔芬通过与雌激素受体结合，阻断雌激素对肿瘤细胞的作用；芳香化酶抑制剂则通过抑制芳香化酶的活性，减少体内雌激素的合成，从而抑制肿瘤细胞生长。内分泌治疗通常需要持续数年，患者需要严格按照医嘱服药，并定期复查。

5. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的精准治疗方法，主要用于 HER2 阳性乳腺癌患者。HER2 基因过度表达会导致癌细胞生长迅速，侵袭性强。常用药物曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，能够特异性地作用于 HER2 靶点，阻断癌细胞的生长信号传导，抑制癌细胞增殖。靶向治疗相比传统化疗，副作用相对较小，治疗效果更显著，但费用较高。

乳腺癌的治疗是一个复杂的过程，需要多学科协作，包括外科、放疗科、化疗科、内分泌科、病理科、影像科等多个科室。多学科团队会根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生存率和生活质量。

早期诊断和规范治疗是乳腺癌防治的关键。建议广大女性定期进行乳腺检查，20 - 39 岁女性，可每 1 - 3 年进行一次临床乳腺检查；40 岁以上女性，每年进行一次乳腺 X 线检查和临床乳腺检查。同时，还可以通过乳腺自我检查，每月进行一次，了解自己乳房的正常状态，发现异常及时就医。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒、保持良好的心态等，有助于降低乳腺癌的发病风险。

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但只要提高警惕，早期发现并进行规范治疗，患者就有更大的机会战胜疾病，恢复健康。