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《肿瘤防治攻略:各类肿瘤特征及治疗方式大揭秘》

142    2025-03-14 17:41:03   

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肿瘤,作为严重威胁人类健康的一大类疾病,其种类繁多、特性复杂,治疗方式也千差万别。了解常见肿瘤的特点及其治疗方式,对患者和公众都具有重要意义。接下来,让我们深入认识几类常见肿瘤。

01

肺癌:发病率高,治疗手段多样

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,常见症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。依据细胞形态和生物学特性,肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又细分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等亚型。

早期肺癌患者,若身体条件允许,手术治疗是首选方案。手术会切除肺部肿瘤及周围部分组织,有可能达到治愈效果。比如,一些早期的肺小结节,通过手术切除后,患者的五年生存率较高。

化疗、放疗和靶向治疗在肺癌治疗中也占据重要地位。化疗药物如紫杉醇,能通过干扰癌细胞的生长、分裂过程来杀死癌细胞,但在杀死癌细胞的同时,也可能对正常细胞造成一定损害,产生如恶心、呕吐、脱发等副作用。放疗则利用放射线精准地 “打击” 癌细胞,破坏其 DNA,阻止癌细胞的增殖。不过,放疗在治疗过程中也会对周围正常组织产生一定的辐射影响。

靶向治疗是肺癌治疗的一大突破,它就像 “生物导弹”,针对肺癌细胞特定的靶点发挥作用。例如,吉非替尼等药物,专门针对携带特定基因突变(如 EGFR 突变)的肺癌细胞,能够精准抑制肿瘤生长,副作用相对传统化疗较小,显著提高了患者的生活质量和生存期 。

02

乳腺癌:女性健康的重要威胁,多手段综合治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病与雌激素作用、肥胖、不孕不育、家族遗传等多种因素密切相关。早期乳腺癌可能表现为乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。其中,乳房肿块通常质地较硬、边界不清,部分患者的肿块可能无痛,容易被忽视。

对于早期乳腺癌,手术是主要的治疗手段,包括乳房切除术和乳房保留术。乳房保留术在切除肿瘤的同时,尽可能保留乳房的外观,对患者的心理影响较小。手术后,常辅助放疗,目的是降低局部复发率,通过放射线进一步杀灭残留的癌细胞。

化疗适用于中晚期患者或具有高危因素的早期患者,通过使用化学药物全身治疗,杀死可能已经扩散的癌细胞。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,这些患者的肿瘤生长依赖雌激素等激素,通过使用药物阻断激素的作用,从而抑制肿瘤生长。例如他莫昔芬,能与雌激素受体结合,阻止雌激素对肿瘤细胞的刺激。

靶向治疗针对 HER2 阳性的乳腺癌患者,像曲妥珠单抗,能特异性地与 HER2 受体结合,阻断癌细胞的生长信号传导,抑制癌细胞增殖,还能激活免疫系统对癌细胞的杀伤作用。

03

肝癌:起病隐匿,治疗需个体化

肝癌主要由肝细胞或肝内胆管细胞癌变引发,常见类型有肝细胞癌、肝胆管细胞癌等。肝癌早期症状不明显,很多患者发现时已处于晚期,此时可能出现肝区疼痛、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、腹水等症状。

肝癌的治疗方案需根据肿瘤大小、数量、位置以及是否有远处转移等因素制定。早期肝癌,如果肿瘤较小、数量较少且没有转移,手术切除或射频消融治疗是较好的选择。手术切除能直接去除肿瘤组织;射频消融治疗则是通过射频电流产生的热量,使肿瘤组织凝固性坏死。

对于晚期肝癌,由于肿瘤较大或已经转移,手术切除往往难以实现,介入的动脉化疗栓塞治疗较为常用。这种方法是将化疗药物和栓塞剂注入供应肿瘤的血管,一方面通过化疗药物杀死癌细胞,另一方面通过栓塞血管阻断肿瘤的血液供应,“饿死” 癌细胞。此外,靶向治疗和免疫治疗为肝癌患者带来了新的希望。靶向药物如索拉非尼,能抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖;免疫治疗药物则激活患者自身的免疫系统,让免疫细胞更好地识别和攻击癌细胞 。

04

胃癌:早期症状隐匿,综合治疗是关键

胃癌早期症状同样不明显,部分患者可能仅有消化不良、上腹部不适等轻微症状,容易被忽视。随着病情进展,中晚期胃癌可出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、呕血、黑便等症状。

手术是胃癌的主要治疗手段,通过切除胃癌病灶及周围组织,尽可能清除癌细胞。对于早期胃癌,手术切除后患者的预后相对较好;而中晚期胃癌,可能需要结合化疗、放疗和靶向治疗等多种方法进行综合治疗。化疗能在手术前后使用,术前化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除成功率;术后化疗则能杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。放疗利用放射线对肿瘤局部进行照射,可用于术前缩小肿瘤或术后辅助治疗,减少局部复发。靶向治疗针对胃癌细胞的特定靶点,如抗 HER2 靶向药物,为 HER2 阳性的胃癌患者提供了更精准的治疗选择。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统,增强免疫细胞对癌细胞的杀伤能力,为部分胃癌患者带来了新的治疗机会 。

05

其他常见肿瘤:各具特点,精准治疗

除了上述几种肿瘤,卵巢癌和结直肠癌也较为常见。卵巢癌可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤等多种类型,其症状不典型,早期诊断困难。治疗方式主要包括手术、化疗和靶向治疗。手术旨在切除肿瘤组织,化疗使用化学药物全身治疗,靶向治疗则针对特定的基因突变或蛋白表达异常进行精准治疗 。

结直肠癌早期症状不明显,随着病情发展,晚期可出现排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛、便血等症状。治疗方式包括手术、化疗、放疗和免疫靶向治疗等。手术切除肿瘤是主要的治疗方法,根据肿瘤位置和分期,可能采用不同的手术方式。化疗常用于术前缩小肿瘤、术后辅助治疗或晚期姑息治疗。放疗可用于术前使肿瘤缩小,提高手术切除率,或用于术后降低局部复发风险。免疫靶向治疗则结合了免疫治疗和靶向治疗的优势,为结直肠癌患者提供了更有效的治疗手段 。

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肿瘤的治疗是一个综合性的过程,需要外科、内科、放疗科、病理科等多学科协作。医生会根据患者的肿瘤类型、分期、身体状况以及基因检测结果等,制定个体化的治疗方案。随着医学技术的飞速发展,新的治疗方法和药物不断涌现,为肿瘤患者带来了更多的生存希望。

肿瘤的预防也不容忽视。保持健康的生活方式,如均衡饮食(减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物的摄取)、适量运动(每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动)、戒烟限酒、避免过度劳累等,有助于降低肿瘤的发生风险。定期进行体检和筛查,对于早期发现肿瘤至关重要。例如,肺癌高危人群(长期吸烟、有肺癌家族史等)可定期进行低剂量螺旋 CT 检查;乳腺癌高危人群(有乳腺癌家族史、基因突变等)可进行乳腺钼靶、乳腺超声等检查;肝癌高危人群(乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者等)应定期检查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声;胃癌高危人群(幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史等)可进行胃镜检查;结直肠癌高危人群(有结直肠癌家族史、肠道息肉病史等)可进行肠镜检查 。对于高危人群而言,更要加强健康管理和监测,以便及时发现并治疗潜在的肿瘤疾病。

肿瘤是一类复杂的疾病,虽然目前仍然是医学上的一大挑战,但通过科学的治疗方法和积极的健康管理措施,我们能够有效控制肿瘤的发展,提高患者的生活质量,延长患者的生命。希望大家重视肿瘤防治知识,积极预防,早期发现,科学治疗。