肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。随着医学的不断进步,肺癌的治疗手段日益丰富。目前,肺癌的治疗需要综合考虑患者的身体状况、肺癌的具体位置、病理类型、癌细胞侵犯范围、细胞分化程度以及肺癌相关基因的突变情况等因素,有计划地选择合适的治疗方法,以提高治愈率、延长患者生命。下面为您详细介绍肺癌治疗的六大 “法宝” 。
手术切除:早期肺癌的关键选择
手术切除是治愈肺癌的有效方法,尤其适用于瘤体单一、直径较小且未发生附近淋巴结及远处转移的肺癌患者。早期进行手术切除对于肺癌患者至关重要,争分夺秒地实施手术,能最大程度地减少癌细胞在体内的扩散风险。
一般来说,瘤体直径小于 3.5 公分的单一瘤体,进行手术切除后,患者术后五年生存率可达 50% 左右。为进一步提高生存率,手术切除后常结合放化疗进行后续治疗,这种联合治疗方式可以更有效地清除残留的癌细胞,降低复发风险。
化疗:晚期肺癌与小细胞肺癌的有力武器
很多肺癌患者在确诊时,病情已发展至中晚期,出现远处转移或病灶巨大侵犯周围器官,如胸膜、心包、主支气管、食管、大血管等,此时往往失去了手术根治的机会。在这种情况下,化疗成为重要的治疗选择。化疗可以通过缩小肿瘤体积,缓解症状,延长患者的生存时间。
此外,手术前辅助化疗近年来也备受关注。手术前进行化疗,能够使原本较大的病灶缩小,从而缩小手术范围,降低手术难度,同时还能大大减少术后复发转移的几率。化疗作为一种全身治疗手段,通过静脉注射或口服药物,使药物随着血液循环到达全身各个组织,从而杀灭或抑制癌细胞生长,在小细胞肺癌的治疗中效果尤为显著。
放疗:利用射线对抗癌细胞
常规放疗是借助直线加速器产生的 X 线或电子线,从体外照射到患者体内的肿瘤部位,利用射线的能量 “烧死” 癌细胞。这一过程实际上是通过放射线破坏癌细胞的 DNA 复制、RNA 转录以及蛋白质合成等关键生理过程,阻止癌细胞的分裂增殖,进而杀灭或抑制癌细胞的生长。放疗具有很强的针对性,只有当患者躺在放射治疗室内,放疗机器运作时,射线才会注入患者体内发挥杀灭癌细胞的作用。一旦机器停止运转,射线消失,患者离开放疗室后,身体内不会残留任何辐射源。
精准放疗:近距离放疗的优势与挑战
近距离放疗,也被称为体内放射治疗,是将具有放射活性的放射源放置到肿瘤靶区内或靠近靶区的地方进行放射治疗。与传统的体外放射相比,近距离放疗具有诸多优势:定位更加准确,能够精确地作用于肿瘤部位;对临近正常组织的辐射剂量较低,减少了对正常组织的损伤;更适合治疗不规则形态的肿瘤,可实现更好的剂量分布;对于一些需要永久性植入放射源的情况,仅需进行一次小手术,而传统外照射疗程通常需要 6 - 7 周。
然而,近距离放疗也存在一定的局限性,比如需要进行小手术来放置放射源,这对肿瘤会造成一定创伤,且整个治疗技术相对复杂。
靶向治疗:针对基因的精准打击
癌症本质上是一种基因病,由基因突变驱动肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗正是基于这一原理,通过识别肿瘤细胞特有的基因变异,针对已经明确的致癌位点,使用特定的靶向药物阻断癌细胞的信号传导通路,从而阻碍癌细胞的生长。在所有恶性肿瘤中,肺癌的靶向药研制最为成功。靶向治疗就像是为癌细胞量身定制的 “生物导弹”,能够更精准地作用于癌细胞,在有效抑制癌细胞的同时,对正常细胞的损伤较小,大大减轻了患者的副作用负担 。
免疫治疗:激活自身免疫系统对抗肿瘤
免疫治疗是一种全新的治疗理念,它通过重新启动并维持肿瘤 - 免疫循环,恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应,进而控制和清除肿瘤。与手术、化疗、放疗和靶向治疗不同,免疫治疗的靶标并非肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。对于免疫组化提示 PD - L1 高表达(大于 50%)且没有敏感基因突变的肺癌患者,免疫治疗是首选方案。通过激活自身免疫系统,免疫治疗可以让身体的免疫细胞更好地识别和攻击癌细胞,为肺癌患者带来新的希望。
肺癌的治疗是一个综合性的过程,每种治疗方法都有其独特的优势和适用范围。患者在面对肺癌时,应与医生充分沟通,根据自身病情和身体状况,选择最适合的治疗方案。同时,随着医学研究的不断深入,新的治疗技术和药物也在不断涌现,为肺癌患者带来更多战胜疾病的可能。